Cómo Usar el Resucitador Manual (Ambú / BVM): Técnica, Frecuencia y Tallas
1 de junio, 2026 · 10 min de lectura · Edaochi Medical
El resucitador manual —bolsa-válvula-mascarilla, conocido como Ambú o BVM— es el dispositivo con el que se ventila a un paciente que no respira o respira mal, en parada, urgencias, traslado o quirófano. Hacerlo bien no es solo "apretar la bolsa": el sellado de la mascarilla, el volumen, la frecuencia y el uso del oxígeno marcan la diferencia. Esta guía explica la técnica paso a paso, la frecuencia de ventilación por edad y en RCP, los errores que más daño hacen y qué revisar al comprar resucitadores al por mayor para carros de paro, ambulancias y distribuidores.
Partes del resucitador y para qué sirve cada una
Entender las piezas es clave para usarlo y comprarlo:
- Mascarilla facial: sella sobre nariz y boca; debe ser de la talla correcta y, idealmente, con cojín inflable que mejore el sellado.
- Válvula unidireccional (de no reinhalación): dirige el aire al paciente al apretar y desvía el aire espirado al exterior, evitando reinhalación.
- Bolsa autoinflable: al soltarla se vuelve a llenar sola; su volumen define cuánto aire se entrega.
- Reservorio de oxígeno y tubo: conectados a una fuente de O₂ a alto flujo (10–15 L/min), permiten aportar FiO₂ cercana al 100 %. Sin reservorio, la FiO₂ es mucho menor.
- Válvula de PEEP / limitadora de presión (según modelo): ayuda a no sobreinsuflar, importante en pediatría.
El Ambú ventila; no oxigena por sí solo: para FiO₂ alta hay que conectarlo a oxígeno con reservorio.
Técnica paso a paso (sellado C-E)
- Posición de la vía aérea: alinear, maniobra frente-mentón (o tracción mandibular si hay sospecha de trauma cervical). Considerar una cánula de Guedel si el paciente está inconsciente y la lengua obstruye.
- Elegir la mascarilla del tamaño correcto: debe cubrir desde el puente de la nariz hasta la hendidura del mentón, sin tapar los ojos.
- Sellado C-E: con una mano, el pulgar e índice forman una "C" presionando la mascarilla sobre la cara, y los otros tres dedos forman una "E" elevando la mandíbula hacia la mascarilla. Lo ideal es la técnica a dos personas: una sella con ambas manos (doble C-E) y otra aprieta la bolsa.
- Conectar oxígeno a 10–15 L/min con reservorio para FiO₂ alta.
- Ventilar: apretar la bolsa de forma suave y sostenida durante ~1 segundo, solo hasta ver que el tórax se eleva visiblemente. No exprimir toda la bolsa de golpe.
- Dejar exhalar por completo entre ventilaciones (relación inspiración/espiración).
- Reevaluar elevación torácica, color, SpO₂ y la presencia de fugas en el sello.
Frecuencia y volumen de ventilación por edad
Ventilar demasiado rápido o con demasiado volumen es uno de los errores más peligrosos: distiende el estómago, favorece la regurgitación y la aspiración, y reduce el retorno venoso. Frecuencias de referencia:
| Situación | Frecuencia de ventilación |
|---|---|
| Adulto en parada respiratoria (con pulso) | 1 ventilación cada 6 s (≈10/min) |
| Niño / lactante en parada respiratoria (con pulso) | 1 ventilación cada 2–3 s (≈20–30/min) |
| RCP adulto, vía aérea NO avanzada | 30 compresiones : 2 ventilaciones |
| RCP adulto, vía aérea avanzada (intubado) | 1 ventilación cada 6 s, sin pausar compresiones |
| RCP pediátrica, 2 reanimadores | 15 compresiones : 2 ventilaciones |
Volumen: el justo para elevar el tórax visiblemente, no más. En adulto, con la mano basta; en niños se usa bolsa pediátrica y, a menudo, presión limitada. Seguir siempre las pautas vigentes de RCP (AHA/ERC).
Errores frecuentes
- Hiperventilar (demasiado rápido o demasiado volumen): distiende el estómago, provoca regurgitación y reduce el gasto cardíaco. Ventilar ~1 s y solo hasta elevar el tórax.
- Mal sellado de la mascarilla: la fuga impide ventilar; si es posible, técnica a dos personas.
- Olvidar el reservorio y el oxígeno: sin ellos la FiO₂ es baja. Conectar O₂ a 10–15 L/min con reservorio.
- No abrir la vía aérea (sin frente-mentón ni Guedel): el aire entra al estómago, no al pulmón.
- Talla de mascarilla o de bolsa incorrecta: una bolsa de adulto en un lactante sobreinsufla. Usar tallas pediátricas.
- No reevaluar: comprobar elevación torácica y SpO₂ de forma continua.
Qué revisar al comprar resucitadores manuales al por mayor
Para carros de paro, ambulancias, UCI y distribuidores:
Tallas: adulto, pediátrica y neonatal, con la mascarilla del tamaño correspondiente. Una bolsa de adulto no sirve para un neonato.
Reutilizable vs un solo uso: autoclavable (silicona) para uso recurrente con protocolo de limpieza, o desechable para emergencias y control de infecciones. La silicona resiste muchos ciclos de esterilización.
Válvula de no reinhalación fiable y, en pediatría, válvula limitadora de presión (pop-off) para evitar barotrauma.
Reservorio y tubo de O₂ incluidos, mascarilla con cojín inflable para buen sellado, y conexión estándar 22/15 mm.
Sin látex, materiales transparentes que permitan ver regurgitación.
Certificación y trazabilidad: CE / ISO 13485, trazabilidad de lote y registro nacional según destino. Pedir muestras de cada talla para validar sellado y retorno de la bolsa antes de comprar volumen.
Preguntas Frecuentes
¿Cada cuántos segundos se ventila con el Ambú?
En un adulto en parada respiratoria con pulso, una ventilación cada 6 segundos (unas 10 por minuto). En niños y lactantes, una cada 2–3 segundos (20–30 por minuto). En RCP de adulto sin vía aérea avanzada, 30 compresiones por 2 ventilaciones; con vía aérea avanzada, una ventilación cada 6 segundos sin pausar las compresiones.
¿Cuánto aire hay que dar en cada ventilación?
El volumen justo para que el tórax se eleve de forma visible, ni más. Se aprieta la bolsa de forma suave y sostenida durante aproximadamente 1 segundo. Dar demasiado volumen o demasiado rápido distiende el estómago, favorece la regurgitación y reduce el retorno venoso.
¿El resucitador manual oxigena al paciente?
Por sí solo ventila con aire ambiente (FiO₂ ≈21 %). Para aportar oxígeno a alta concentración hay que conectarlo a una fuente de O₂ a 10–15 L/min con su bolsa reservorio: así se alcanza una FiO₂ cercana al 100 %. Sin reservorio, la FiO₂ entregada es mucho menor.
¿Cómo se logra un buen sellado de la mascarilla?
Con la técnica C-E: el pulgar e índice forman una "C" que presiona la mascarilla sobre la cara, y los otros tres dedos forman una "E" que eleva la mandíbula hacia la mascarilla. Lo ideal es la técnica a dos personas: una sella con ambas manos y otra aprieta la bolsa, lo que reduce las fugas.
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