¿Cuánta FiO₂ aporta cada dispositivo de oxígeno y a qué flujo? Esta es la tabla de referencia que relaciona el sistema (cánula nasal, mascarilla simple, mascarilla Venturi y mascarilla con reservorio), el flujo en litros por minuto y la FiO₂ aproximada, con cuándo usar cada uno. Complementa la guía de oxigenoterapia con cánula nasal y la guía completa de cánulas nasales.
Tabla de FiO₂ por dispositivo y flujo
Los dispositivos se dividen en bajo flujo (la FiO₂ depende del patrón respiratorio del paciente) y alto flujo / FiO₂ controlada (entregan una FiO₂ más fija). Valores orientativos:
| Dispositivo | Flujo (L/min) | FiO₂ aproximada | Tipo |
|---|---|---|---|
| Cánula nasal | 1–6 | 24–44 % | Bajo flujo |
| Mascarilla simple | 6–10 | 40–60 % | Bajo flujo |
| Mascarilla Venturi | según adaptador | 24–60 % (fija) | Rendimiento fijo |
| Mascarilla con reservorio (no reinhalación) | 10–15 | 80–95 % (hasta ~100 %) | Alto aporte |
| Cánula nasal de alto flujo (HFNC) | hasta 60 | 21–100 % (regulable) | Alto flujo |
Cánula nasal: cada litro suma ≈4 % a la FiO₂ basal (21 %). Por encima de 6 L/min no aporta más y reseca la mucosa.
Mascarilla simple: necesita un mínimo de 5–6 L/min para "lavar" el CO₂ exhalado acumulado dentro de la mascarilla.
Venturi: usa adaptadores de colores que fijan la FiO₂ (p. ej. 24 %, 28 %, 31 %, 35 %, 40 %, 50 %) con el flujo indicado en cada adaptador. Es la mejor opción cuando se necesita una FiO₂ exacta, como en el paciente con EPOC.
Reservorio (no reinhalación): la bolsa debe permanecer inflada; el flujo (10–15 L/min) se ajusta para que no colapse en la inspiración. Aporta la FiO₂ más alta sin equipos de alto flujo.
Cánula nasal de alto flujo (HFNC): entrega aire/oxígeno caliente y humidificado a flujos altos (hasta 60 L/min) con FiO₂ regulable del 21 al 100 %; requiere un equipo específico (no es la cánula convencional). Útil en insuficiencia respiratoria hipoxémica como paso intermedio antes de la ventilación.
En el equipo AIRVO 2, cada paciente en alto flujo usa dos consumibles originales: el tubo de respiración calentado y kit de cámara 900PT561 y la cánula nasal Optiflow+ OPT944. Para otros equipos de alto flujo está nuestro set HFNC XY-HF60, en tallas de neonato a adulto.
Cuándo usar cada dispositivo
- Cánula nasal: necesidades bajas de oxígeno, paciente estable, homecare; permite comer y hablar. En niños o pacientes inquietos, la cánula nasal con arnés de sujeción evita que se desplace.
- Mascarilla simple: necesidad moderada cuando la cánula no alcanza la saturación objetivo.
- Mascarilla Venturi: cuando se requiere una FiO₂ precisa y constante, sobre todo en EPOC y otros pacientes en los que conviene no excederse de oxígeno.
- Mascarilla con reservorio: emergencias e hipoxemia grave que requieren la FiO₂ más alta posible mientras se decide el siguiente paso.
La SpO₂ objetivo habitual es 94–98 %, y 88–92 % en pacientes con riesgo de retención de CO₂. El dispositivo y el flujo los marca la prescripción según esa meta.
En neonatología esta tabla no se aplica tal cual. En un recién nacido con CPAP de burbuja la FiO₂ se fija en el mezclador de aire y oxígeno, y la presión la da la columna de agua del generador al final de un circuito Bubble CPAP neonatal, no el flujo del dispositivo.
La mascarilla Venturi en detalle: FiO₂ por adaptador
La Venturi es la única mascarilla de bajo flujo que entrega una FiO₂ fija y predecible, porque mezcla el oxígeno con aire ambiente en una proporción constante (efecto Venturi). Cada adaptador fija una FiO₂ y exige un flujo mínimo de oxígeno; por debajo de ese flujo no se garantiza la concentración. El color del adaptador depende del fabricante, así que guíate siempre por la FiO₂ y el flujo impresos en él:
| FiO₂ | Flujo de O₂ recomendado |
|---|---|
| 24 % | 2 L/min |
| 28 % | 4 L/min |
| 31 % | 6 L/min |
| 35 % | 8 L/min |
| 40 % | 10 L/min |
| 50 % | 15 L/min |
Es la opción de elección cuando hace falta una FiO₂ exacta y estable, sobre todo en el paciente con EPOC y riesgo de retención de CO₂, donde administrar más oxígeno del necesario es peligroso.
Cómo elegir las mascarillas y cánulas de oxígeno para el hospital
Lo primero son las tallas: conviene tener adulto y pediátrico en toda la familia, desde la mascarilla de oxígeno desechable simple hasta la de reservorio, con un cojín o ajuste que no marque la cara en tratamientos largos. El conector y el tubo deben ser universales, compatibles con los caudalímetros, los frascos humidificadores y los concentradores que ya tienes; el tubo, resistente a acodaduras y de la longitud adecuada según el paciente esté en cama o caminando.
En la mascarilla con reservorio hay que comprobar que la válvula unidireccional esté íntegra y que la bolsa tenga volumen suficiente para sostener una FiO₂ alta. El material, libre de látex y transparente para vigilar secreciones.
Nosotros las fabricamos con CE, ISO 13485 y trazabilidad de lote; pídenos muestras para validar el ajuste antes de cerrar un pedido grande y lo cotizamos por WhatsApp según el país de destino. Y cuando el servicio necesita una FiO₂ alta sostenida por encima de lo que aguanta una mascarilla con reservorio, la línea que corresponde es el sistema de cánula nasal de alto flujo (HFNC): gas calentado y humidificado hasta 60 L/min con la FiO₂ que fijas tú, no la que el paciente diluye al respirar.
Preguntas Frecuentes
¿Cuánta FiO₂ da cada dispositivo de oxígeno?
De forma orientativa: cánula nasal 24–44 % (1–6 L/min), mascarilla simple 40–60 % (6–10 L/min), mascarilla Venturi 24–50 % con FiO₂ fija según el adaptador, y mascarilla con reservorio 80–95 % (10–15 L/min). Los de bajo flujo dan una FiO₂ que depende del patrón respiratorio; la Venturi entrega una FiO₂ más exacta.
¿Cuál es el flujo mínimo de una mascarilla simple de oxígeno?
Entre 5 y 6 L/min como mínimo. Por debajo de ese flujo no se "lava" el CO₂ exhalado que queda dentro de la mascarilla y el paciente lo vuelve a respirar. Si se necesita poco oxígeno, es preferible una cánula nasal.
¿Cuándo se usa la mascarilla Venturi?
Cuando se necesita una FiO₂ precisa y constante, especialmente en pacientes con EPOC en los que conviene no administrar más oxígeno del necesario. Usa adaptadores de colores que fijan la FiO₂ (por ejemplo 24, 28, 31, 35, 40 o 50 %) con el flujo indicado en cada adaptador.
¿Qué mascarilla da más oxígeno?
La mascarilla con reservorio o de no reinhalación, que con un flujo de 10–15 L/min aporta una FiO₂ del 80–95 %. Para que funcione, la bolsa reservorio debe permanecer inflada y no colapsar durante la inspiración. Se usa en emergencias e hipoxemia grave.